dewipadma

Just another WordPress.com site

PERSALINAN PRETERM 7 September 2011

Filed under: MAKALAH,Uncategorized — Theywiq padma @ 5:07 PM
Tags:

LAPORAN PENDAHULUAN

PERSALINAN PRETEREM

  1. BATASAN

          Persalinan preterem yaitu persalinan yang terjadi pada kehamilan 37 minggu atau kurang, merupakan hal yang berbahaya karena mempunyai dampak yang potensial yang meningkatkan kematian perinatal. Kematian perinatal umumnya berkaitan dengan berat lahir rendah. Berat lahir rendah dapat disebabkan oleh bayi preterem dan pertumbuhan janin yang terhambat.

  1. Etiologi

         Etiologi persalinan preterem sering kali tidak diketahhui. Ada beberapa kondisi medik yang mendorong untuk dilakukan tindakan sehingga terjadi persalinan  preterem. 

ASKEB PREMATUR KLIK DISINI

~ Kondisi yang menimbulkan partus pretere

1.      Hipertensi

Tekanan darah tinggi menyebabkan penolong cenderung untuk mengakhiri kehamilan, hal ini  menimbulakan prevalensi persalinan preterem meningkat

2.      Perkembangan janin terhambat

Perkembangan janin terhambat merupakan kondisi dimana salah satu sebabnya ialah pemasukan oksigen dan makanan mungkin kurang adekuat dan hal ini mendorong untuk terminasi kehamilan lebih dini

3.      Solusio plasenta

Terlepasnya plasenta akan merangsang untuk terjadi persalinan preterem meskipun sebagian besar ( 6,5% ) terjadi pada aterem. Pada pasien dengan riwayat solusio plasenta maka kemungkinan terulang menjadi lebih besar yaitu 11%

4.      Kelainan rhesus

Sebelum ditenukan anti D immunoglobulin maka kejadian induksi menjadi berkurang, meskipun demikian hal ini masih dapat terjadi

5.      Plasenta previa

Plasenta previa sering kali berhubungna dengan persalinan preterem akibat harus dilakukan tindakan pada perdarahan yang banyak. Bila telah terjadi perdarahan yang banyak maka kemungkinan kondisi janin kurang baik karena hipoksia

6.       Diabetes

Pada kehamilan dengan diabetes yang tidak terkendali maka dapat dipertimbangkan untuk mengakhiri kehamilan. Tapi saat ini dengan pemberian insulin dan diet yang terprogram, umumnya gula darah dapat dikendalikan

~ Kondisi yang menimbulakan kontraksi

Ada beberapa kondisi ibu yang merangsang terjadi kontraksi spontan kemungkinan telah terjadi produksi prostaglandin.

1.      Kelainan bawaan uterus

Meskipun jarang tetapi dapat dipertimbangkan hubungan kejadian partus preterem dengan kelainan uterus yang ada

2.      Ketuban pecah dini

Ketuban pecah mungkin mengawali terjadinya kontraksi atau sebaliknya. Ada beberapa kondisi yang mungkin menyertai seperti: serviks inkompeten, hidramnion, kehamilan ganda, inveksi vagina dan serviks dan lain-lain. Infeksi asenden merupakan teori yang cukup kuat dalam mendukung terjadinya amnionitis dan kemudian ketuban pecah.

3.      Serviks inkompeten

Hal ini juga mungkin menjadi penyebab abortus selain partus preterem, riwayat tindakan terhadap serviks dapat dihubungkan dengan terjadinya inkompeten. Mc Donald menemukan 59% pasiennya pasiennya pernah mengalami dilatasi kuretage dan 8% mengalami konisasi

4.      Kehamilan ganda

Sebanyak 10% pasien dapat mengalami partus preterem akibat kehamilan ganda dan secara umum kehamilan ganda mempunyai panjang usia gestasi yang lebih pendek.         

Pimpinan partus preterem

Tujuannya ialah untuk menghindarkan trauma bagi anak yang masih lemah :

• Partus tidak boleh berlangsung terlalu lama tetapi sebaiknya jangan pula   terlalu cepat

• Jangan memecahkan ketuban sebelum pembukaan cepat

• Buatlah episiotomi medialis

• Kalau persalinan perlu deselesaikan, pilihlah forcep

• Janganlah menggunakan narkose

• Tali pusat secepat mungkin digunting untuk menghindari ikterus neonatorum yang berat

 

One Response to “PERSALINAN PRETERM”


Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s